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亚博体彩 中风(脑卒中)经典方剂15首方证鉴识
发布日期:2026-03-07 12:18    点击次数:72

亚博体彩 中风(脑卒中)经典方剂15首方证鉴识

药方千千万,辨证回想才是取方之关键,一定要把组方用药自愿归类到我方的辨证体系之中。

1. 中经络

风痰阻络型:半身不摄,口眼倾斜,言语謇涩,头昏脑闷,痰多胸闷,舌苔白腻,脉弦滑。

肝阳上亢型:半身不摄,头晕头痛,面红目赤,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦数。

痰热腑实型:半身不摄,言语不利,腹胀便秘,痰多色黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

气虚血瘀型:半身不摄,肢体麻痹,气短乏力,自汗,舌淡紫或有瘀斑,脉细涩。

2. 中脏腑

闭证:瞬息昏仆,不省东说念主事,牙关紧闭,两手抓固,肢体强痉。

• 阳闭:面裸体热,气粗口臭,躁扰不宁,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

• 阴闭:面白唇暗,静卧不烦,行为不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉千里滑。

脱证:瞬息昏仆,不省东说念主事,目合口开,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多不啻,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。

中风(脑卒中)经典方剂(选编15首)

1. 镇肝熄风汤

中枢病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱,上冲犯脑。

药物构成:怀牛膝30g,生赭石30g(先煎),生龙骨15g(先煎),生牡蛎15g(先煎),生龟板15g(先煎),生白芍15g,玄参15g,天冬15g,川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草4.5g。

对应症状:中风先兆或中风急性期,症见头昏脑闷,面红目赤,耳鸣脑热,心烦易怒,或肢体渐觉不利,口眼渐形倾斜,甚或跌倒,昏不知东说念主,窄小始醒,舌红苔黄,脉弦长有劲。

加减:痰多加胆南星10g、竹沥10ml;尺脉虚加熟地15g、山萸肉10g。

煎服领导:金石、介壳类药(赭石、龙骨、牡蛎、龟板)需打碎先煎30分钟;生麦芽、茵陈疏肝,用量不宜过大。

2. 天麻钩藤饮

中枢病机:肝阳偏亢,肝风上扰,风阳上冒清窍。

药物构成:天麻9g,钩藤12g(后下),石决明18g(先煎),栀子9g,黄芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。

对应症状:中风肝阳上亢证。症见头痛晕厥,耳鸣目眩,震颤失眠,或突发口眼倾斜,半身不摄,舌红苔黄,脉弦。

加减:阴虚加生地15g、女贞子10g;阳亢甚加夏枯草10g、菊花10g。

煎服领导:石决明先煎,钩藤后下;逐日1剂,分2次服。

3. 补阳还五汤

中枢病机:气虚血瘀,线索瘀阻,筋脉失养。

药物构成:黄芪120g,当归尾6g,赤芍5g,地龙3g,红花3g,桃仁3g。

对应症状:中风复原期及后遗症期,气虚血瘀证。症见半身不摄,口眼倾斜,话语謇涩,蛮横流涎,小便频数或遗尿,气短乏力,自汗,舌昏黑苔白,脉缓无力。

加减:言语不利加石菖蒲6g、远志6g;偏寒加熟附子6g;脾胃软弱加党参15g、白术10g。

煎服领导:黄芪用量宜重,从30g驱动,迟缓加量;久服方效。

4. 涤痰汤

中枢病机:痰浊内盛,蒙蔽清窍,米乐app注册登录拦阻经络。

药物构成:姜半夏9g,胆南星9g,橘红6g,枳实9g,茯苓9g,东说念主参6g,石菖蒲6g,竹茹6g,甘草3g,生姜3片,大枣3枚。

对应症状:中风中脏腑之阴闭证。症见瞬息昏仆,不省东说念主事,牙关紧闭,口噤不开,两手抓固,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,痰涎壅盛,苔白腻,脉千里滑缓。

加减:行为厥冷加附子6g、肉桂3g;痰湿化热加竹沥10ml、黄连6g。

煎服领导:可加苏合香丸1粒化服,增强温开之力。

5. 羚角钩藤汤

中枢病机:肝经热盛,热极动风,风火相煽,上扰清窍。

药物构成:羚角片4.5g(先煎,或以山羊角15g代),霜桑叶6g,川贝母12g,鲜生地15g,钩藤9g(后下),滁菊花9g,茯神木9g,生白芍9g,生甘草3g,淡竹茹15g(鲜刮,与羚角先煎代水)。

对应症状:中风中脏腑之阳闭证。症见高热不退,轻浮不宁,抽搐痉厥,神昏谵语,或瞬息昏仆,不省东说念主事,舌绛而干,脉弦数。

加减:神昏重加安宫牛黄丸1粒化服;便秘加生大黄6g(后下)。

煎服领导:羚羊角华贵,常以山羊角15g或水牛角30g替代,打碎先煎30分钟。

6. 大秦艽汤

中枢病机:风邪初中经络,气血痹阻,筋脉失养。

药物构成:秦艽9g,川芎6g,独活6g,当归6g,白芍6g,石膏6g,甘草6g,羌活3g,防风3g,亚博体彩白芷3g,黄芩3g,白术3g,生地3g,熟地3g,白茯苓3g,细辛1.5g。

对应症状:中风中经络,风邪初中。症见口眼倾斜,舌强不语,昆玉不成畅通,恶寒发烧,苔白或黄,脉浮数。

加减:内热不重去石膏、黄芩;无里热去生地、熟地。

煎服领导:方中药物用量较轻,意在祛风通络,养血和血,使风邪去而血不伤。

7. 解语丹

中枢病机:风痰瘀阻舌本,络脉欠亨,舌窍不利。

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药物构成:白附子(炮)9g,石菖蒲9g,远志6g,天麻9g,全蝎6g,羌活6g,胆南星9g,木香6g,甘草6g。

对应症状:中风后遗症,以言语謇涩或失语为主要进展。症见舌强不语,或言语歪邪,蛮横流涎,苔腻,脉滑。

加减:痰多加竹沥10ml、姜汁5ml;气虚加东说念主参6g、黄芪15g。

煎服领导:可作散剂,每服6g,薄荷汤送下;全蝎、胆南星有毒,用量宜死心。

8. 牵正散

中枢病机:风痰阻络,筋脉驰缓,脸颊不利。

药物构成:白附子6g,白僵蚕6g,全蝎3g。

对应症状:中风中经络,以口眼倾斜为主要进展。症见瞬息口眼倾斜,或伴言语不清,舌淡红苔白,脉浮弦。

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加减:风甚加防风6g、天麻9g;血虚加当归10g、熟地10g。

煎服领导:可作散剂,每服3g,热酒调下;亦可作汤剂,水煎服。白附子、全蝎有毒,不宜久服、过量。

9. 地黄饮子

中枢病机:下元虚衰,阴阳两亏,虚阳浮越,痰浊上泛,堵塞窍说念。

药物构成:熟地黄12g,巴戟天9g,山茱萸9g,石斛9g,肉苁蓉9g,附子6g(先煎),五味子6g,官桂6g,白茯苓6g,麦冬6g,石菖蒲6g,远志6g,薄荷3g,生姜3片,大枣3枚。

对应症状:中风后遗症之“喑痱”证。症见舌强不成言,足废不成用,口干不欲饮,足冷面赤,脉千里细弱。

加减:痰多加胆南星6g、竹沥10ml;偏阴虚去附子、肉桂,加龟板15g、鳖甲15g。

煎服领导:附子需先煎;本方滋腻,脾虚湿盛,大便溏泻者慎用。

10. 星蒌承气汤

中枢病机:痰热腑实,风痰上扰,拦阻中焦,腑气欠亨。

药物构成:全瓜蒌15g,胆南星9g,生大黄9g(后下),芒硝6g(冲服)。

对应症状:中风急性期,痰热腑实证。症见瞬息半身不摄,口眼倾斜,言语不利,腹胀便秘,头晕痰多,舌红苔黄腻,脉弦滑。

加减:热盛加栀子10g、黄芩10g;津伤加生地15g、玄参10g。

煎服领导:大黄后下,芒硝冲服,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不宜久服,中病即止。

11. 桃红四物汤

中枢病机:瘀血阻络,新血不生,筋脉失养。

药物构成:熟地12g,当归9g,白芍9g,川芎6g,桃仁9g,红花6g。

对应症状:中风后遗症,血瘀阻络彰着者。症见半身不摄,肢體悲惨麻痹,皮肤暗紫,或伴头痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

加减:气虚加黄芪30g、党参15g;偏寒加桂枝9g、细辛3g。

煎服领导:水煎服,可加黄酒极少同煎,增强活血之力。

12. 小续命汤

中枢病机:浩气亏虚,风邪入中,痹阻经络。

药物构成:麻黄6g,防己6g,东说念主参6g,黄芩6g,桂心6g,甘草6g,芍药9g,川芎9g,杏仁9g,附子3g(先煎),防风9g,生姜15g。

对应症状:中风初中经络,证属外风内虚。症见瞬息口眼倾斜,话语不利,筋脉拘急,半身不摄,或伴恶寒发烧,苔白,脉浮缓。

加减:有热去附子,减桂心用量;有汗去麻黄。

煎服领导:附子需先煎。本方为中风“外风”派别的代表方,适用于兼有表证者。

13. 黄芪桂枝五物汤

中枢病机:营卫气血不及,外受风邪,血行不畅,肌肤失养。

药物构成:黄芪9g,芍药9g,桂枝9g,生姜18g,大枣4枚。

对应症状:中风后遗症,气虚血滞,营卫不和。症见半身不摄,肢体麻痹不仁,或伴微恶风寒,舌淡苔白,脉微涩而紧。

加减:血虚加当归10g、鸡血藤15g;瘀重加丹参15g、地龙6g。

煎服领导:本方温补通阳,长入营卫,是调治中风后肢体麻痹、无力的常用方。

14. 苏合香丸

中枢病机:寒湿痰浊,蒙蔽心窍,气机封闭。

药物构成:(中成药,略)白术、青木香、乌犀屑、香附子、朱砂、诃子、白檀香、安息香、千里香、麝香、丁香、荜茇、冰片、苏合香油、乳香。

对应症状:中风中脏腑之阴闭证。症见瞬息昏倒,牙关紧闭,不省东说念主事,面白唇暗,静卧不烦,行为不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉千里滑。

用法用量:每次1丸(3g),温水送服或鼻饲,逐日1-2次。

注视事项:妊妇禁用;脱证及热闭证忌用;不宜永久服用。

15. 安宫牛黄丸

中枢病机:热邪内陷心包,痰热蒙蔽清窍。

药物构成:(中成药,略)牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、栀子、雄黄、黄芩。

对应症状:中风中脏腑之阳闭证。症见高热轻浮,神昏谵语,或瞬息昏仆,不省东说念主事,面赤气粗,口噤手抓,舌红绛苔黄燥,脉弦数。

用法用量:每次1丸(3g),温水送服或鼻饲,逐日1次。赤子减半。

注视事项:妊妇慎用;脱证忌用;寒闭证不宜;不宜永久服用。

咳嗽辨治经方体系大解



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